Кандидоз кишечника — причины , симптомы , диагностика и лечение

Кандидоз кишечника - причины , симптомы , диагностика и лечение сад и огород
грибы candida в кишечнике

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника — Инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) после значительного снижения иммунитета. Клинические проявления. кандидоза кишечника Симптомы зависят от формы заболевания и включают разжижение стула, повышенный метеоризм, неясные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопии, биопсии, гистологического и культурального анализа кала. Лечение включает три основных направления: назначение противогрибковых препаратов, нормализация микрофлоры и коррекция иммунного статуса пациента. кишечника Затем проводится коррекция иммунного статуса пациента.

  • Причины кандидоза кишечника
    • Факторы риска.

    Общие сведения

    Кандидоз кишечника — Грибковые поражения слизистых оболочек пищеварительной системы. Хотя это актуальная проблема нашего времени, как диагностика и определение критериев этого заболевания вызывает затруднения у многих клиницистов. Это связано с тем, что грибы рода Candida повсеместно распространены даже среди здоровых людей (80% населения являются носителями Candida spp.) в кишечнике (присутствуют у 80 % населения). Инвазивный. кандидоз кишечника редко встречается у людей с нормально функционирующей иммунной системой и почти всегда является оппортунистической инфекцией, связанной с дисбалансом иммунитета в организме.

    Кроме того, многим специалистам бывает трудно отличить транзиторный кандидоз от неинвазивного. кандидоз кишечника (на который приходится большинство всех клинических случаев). кандидоза пищеварительной системы). Различить эти два состояния можно только при наличии современного диагностического оборудования. Для постановки правильного диагноза необходимы три диагностических критерия: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки, положительные результаты культурального исследования и положительные результаты лабораторных исследований. кандидоза кишечника и положительный результат культурального исследования. Поэтому тактика назначения противогрибковых препаратов без дальнейшего обследования, как только грибы Candida впервые обнаруживаются в культурах, является ошибочной.

    Кандидоз кишечника

    Причины кандидоза кишечника

    Специалисты в области гастроэнтерологии различают две патогенные формы кандидоза кишечника — Инвазивную и неинвазивную. Неинвазивные чаще встречаются в клинической практике кандидоз кишечника бактериальный дисбиоз и смешанные кишечные инфекции (например, грибково-бактериальные, грибково-протозойные). Висцеральная форма развивается на фоне тяжелой нейтропении (почти полное отсутствие нейтрофилов) и поздних стадий СПИДа.

    Факторы риска.

    Для формирования кандидоза кишечника Должен присутствовать хотя бы один предрасполагающий фактор.

    • Нормальное ослабление иммунитета (неонатальный или пожилой возраст, сильный стресс, беременность),
    • Врожденные иммунодефициты (например, синдром Ди Джорджа, Неселова),
    • Онкология, особенно во время мультитерапии,
    • Аутоиммунные и аллергические заболевания (усугубление иммуносупрессии лечение (кортикостероидные гормоны),
    • Иммунодепрессанты после трансплантации органов,
    • Тяжелые эндокринные заболевания, физические патологии, требующие интенсивной терапии,
    • длительного лечения Серия антимикробных препаратов в наличии,
    • Синдром первичного иммунодефицита,
    • Сильный дисбаланс питательных веществ в рационе (особенно дефицит белка и витаминов).

    Чаще всего в клинической практике кандидоз кишечника из-за сочетания многих из этих факторов.

    Патогенез

    При неинвазивной форме грибки Candida начинают бесконтрольно размножаться в просвете кишечника, не проникая в толщу слизистой оболочки. При этом выделяются определенные грибковые токсины, образуются токсичные продукты брожения, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника . Эти токсические факторы вызывают дальнейшее усугубление несоответствий, формирование грибковой аллергии и вторичного иммунодефицита.

    Этиология инфильтрата. кандидоза кишечника Различная. Вследствие местного и общего ослабления иммунитета Candida spp. плотно прилегают к эпителию кишечника (который имеет трубки в виде пластинок сквамозного эпителия), проникает в его толщу и трансформируется в нитевидную форму. Благодаря наличию интенсивного подавления клеточного иммунитета, Candida проникает в кровоток и распространяется по всему организму, поражая внутренние органы кандидоз (печень, поджелудочная железа).

    Симптомы кандидоза кишечника

    Кандидоз кишечника Он протекает в трех основных клинических формах: инвазивной диффузной, инвазивной очаговой и неинвазивной. Критерии. диагностики Распространенная диффузная. кандидоза кишечника Это тяжелое состояние больного на фоне сильного отравления, повышения температуры тела, сильных болей в животе, диареи, стула и системных проявлений грибковой инфекции (печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь и т.д.). В этой форме. кандидоза кишечника Это случайная находка при обследовании на другие заболевания, в первую очередь следует подумать о дебюте СПИДа или диабета. Инвазивное распространение. кандидоз кишечника Не характерно для людей с нормально функционирующей иммунной системой.

    Инвазивный очаг. кандидоз кишечника Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, может осложнять течение неспецифического язвенного колита. Заподозрить эту форму. кандидоза Он может применяться у пациентов с упорным и длительным течением заболевания, к которому невозможно применить стандартное лечение. Этот вариант фунгоидного микоза характеризуется локальной инфильтрацией Candida filamentosa в местах нарушенной эпителизации (под кожей). язв кишечника ). При этом в окружающих тканях или в других отделах кишечника сухой грибок не обнаруживается. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

    Неинвазивный кандидоз кишечника Это наиболее распространенная форма заболевания. Эта форма заболевания связана не с грибковой инвазией в толщу кишечной стенки, а с массивной пролиферацией Candida в просвете кишечника. При этом выделяется большое количество токсичных метаболитов, которые оказывают местное и системное абсорбирующее действие. В настоящее время доказано, что это неинвазивное заболевание. кандидоз На его долю приходится около трети всех случаев дисбактериоза кишечника. кишечника . Клинически неинвазивный. кандидоз кишечника Развивается у пациентов в удовлетворительном состоянии и сопровождается умеренными симптомами, такими как интоксикация, дискомфорт в животе, метеоризм и неустойчивый стул. У таких пациентов часто обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза часто путают с синдромом раздраженного кишечника. кишечника .

    Диагностика

    Диагностика кандидоза кишечника Выявление заболевания затруднено отсутствием типичных клинических симптомов и достаточно специфичных и чувствительных методов обнаружения грибов Candida в образцах тканей и фекалий. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов и эритроцитов. Для выбора оптимального метода исследования необходимо проконсультироваться с врачом-эндоскопистом кишечника . Решающее значение для диагностики имеют эндоскопические биопсии и морфологические исследования биоптатов, так как при эндоскопии обычно выявляются неспецифические признаки поражения слизистой оболочки.

    Трудности диагностики Грибковые псевдогрибки не могут быть обнаружены во всех образцах материала, поэтому очень часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально диффузные инвазивные грибковые инфекции выглядят следующим образом кандидозе кишечника определяются язвенно-некротические поражения слизистой оболочки и признаки неинвазивного катарального воспаления. Диагностические критерии инвазивного заболевания кандидоза кишечника Наличие кандидозных псевдомицетов в биоптатах и в слепках слизистой оболочки кишечника.

    У всех пациентов с грибковыми поражениями. кишечника Очень важны анализ изомеров на CERA и бактериологическое исследование кала. В большинстве случаев эти анализы выявляют смешанную флору. Помимо Candida, в них обнаруживаются E. coli, Klebsiella и Staphylococcus aureus. Обнаружение более 1000 колониеобразующих единиц в патологическом материале дает преимущество кандидоза кишечника исключить миграцию грибковой флоры. Основной задачей культивационных исследований является определение чувствительности выделенной микрофлоры к противогрибковым препаратам и определение типов возбудителей.

    Лечение кандидоза кишечника

    Гастроэнтеролог. при кандидозе кишечника Это позволяет выявить факторы риска развития заболевания и определить объем необходимых исследований. Итак. как кандидоз кишечника Специфические клинические признаки отсутствуют, и заподозрить эту патологию очень сложно. При наличии лабораторных признаков. кандидоза кишечника выбор тактики лечения Это зависит от клинического варианта, наличия патологических коэффициентов и резистентности к противогрибковым препаратам. Основные звенья лечебного процесса при кандидозе кишечника Из этого следует, что. Коррекция фонового заболевания приводила к снижению иммунитета и активации целевых противогрибковых факторов-иммунообразования в грибковых растительных средах.

    Пациенты с инвазивной инвазивной формой кандидоза кишечника Госпитализация. Селективные средства против инвазивных грибов являются азотосодержащими (например, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), активно всасываются и действуют системно. из кишечника Они действуют систематически. Их начинают лечение к лечению флуконазолом, обычно путем введения амфотерицина В.

    Уничтожение грибковой флоры неинвазивным способом кандидоза кишечника Используются невсасывающиеся противогрибковые препараты — они слабо всасываются в слизистую оболочку кишечника и обладают сильным местным действием. Невсасывающиеся противогрибковые полимеры имеют множество преимуществ — у них мало побочных эффектов, они не подавляют нормальную микрофлору кишечника и не вызывают отравления. К препаратам полина относятся натамицин и нистатин. Поскольку этиология непроникающих организмов кандидоза Дисфункция и смешанная флора играют важную роль в этиологии непроходимости, антимикробные препараты неизбежно назначаются. Как это происходит. лечения Пищеварительные ферменты, абсорбенты, противосудорожные препараты и анальгетики используются в

    Прогноз и профилактика

    в генерализованной инвазивной форме. кандидоза кишечника Прогноз серьезный, так как это может привести к генерализации процесса. Прогноз инвазивных форм. кандидозе кишечника значительно ухудшается при наличии тяжелых фоновых заболеваний. При других вариантах заболевания прогноз лучше на ранних стадиях лечения .

    Профилактика кандидоза кишечника устранение факторов, предрасполагающих к данной патологии, лечении Демократические заболевания пищеварительной системы, приводящие к функциональным нарушениям. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника потреблять достаточное количество клетчатки, питаться разнообразно, ограничивая содержание простых углеводов. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза органов желудочно-кишечного тракта (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидные гормоны и т.д.) требуют особого внимания и регулярного обследования.

Оцените статью